癫痫俗称“羊癫疯”“羊角风”，是一种较常见的神经系统疾病。老匹夫对癫痫这种病存在不少误区，举例浅易以为癫痫是一种遗传病，是病入膏肓，只可服用药物来裁汰病情，若药物休养欠安则悲不雅黯然。其实否则，这些患者（大多为药物难治性癫痫）在花样系统外科评估后，不错尝试外科手术休养。

在继承药物休养的癫痫患者中，约1/3的患者非论服用单药已经连合多种药物，仍无法截至癫痫发作。在癫痫专业，经正规使用2种或2种以上的休养决策后失败，则被以为是药物难治性癫痫。关于这些患者，除了多种药物的连合休养外，还需要洽商外科评估和手术休养。

外科评估是癫痫外科手术前的重要法子，主要由神经内科、神经外科、影像、电生理等多学科医师参与，主要包括如下评估检讨：矜重的病史网罗和躯壳检讨、癫痫发作的症状学分析、神用情态评估、万古程视频脑电图、高场强薄层MR以及PET-CT等。如无创检讨末端不可准细则位致痫病灶，还要洽商进行侵入性颅内电极植入（SEEG）及脑电监测，以精确定位致痫区及功能区。

癫痫外科手术神色主要包括切除性手术（癫痫病灶切除术）、离断性手术、局灶性毁损手术以及姑息性手术（胼胝体切开术）。另外，神经调控时期也已取得无为诈骗，比如迷跑神经刺激术（VNS）、脑深部电刺激术（DBS）。

癫痫外科持行标明，近70%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作取得截至或调治。因此，癫痫已不是病入膏肓，且跟着医疗水平不停栽植，抗癫痫休养后果会越来越好。

作家：周洪语

文：周洪语（上海交通大学医学院附庸仁济病院神经外科副主任） 图：本报府上图 裁剪：张菲垭 包袱裁剪：唐闻佳

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